МУКРОМИКОЗ (MUCROMYCOSIS)
МУКРОМИКОЗ (MUCROMYCOSIS)
Мукромикоз (синонимы: мукороз, фикомикоз, зигомикоз) относится к группе
плесневых микозов, характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки,
глаз, внутренних органов (легкие, бронхи, центральная нервная система). У
некоторых больных отмечается гематогенная диссеминация с развитием
тяжелой септической формы, обычно приводящей к гибели больного.
Этиология. Возбудители — различные виды родов Mucor, Absida, Rhizopus,
относящиеся к классу Phycomycetes семейству Мисогасеае. В патологическом
материале возбудители мукромикоза имеют вид разветвленных широких нитей
мицелия. Возбудители широко распространены в природе—в почве, навозе, сене, в
виде плесени на хлебе, плодах, варенье и т.п. Легко растут на различных питательных
средах. В естественных условиях болеют домашние животные (лошади, коровы,
свиньи), в лаборатории — мыши, морские свинки.
Эпидемиология. Резервуаром возбудителя является внешняя среда — воздух, почва,
навоз, растения. Поражаются люди всех возрастов. Передачи инфекции от человека к
человеку и от животных к человеку не зарегистрировано. Распространен во всех
странах.
Патогенез. Заражение происходит аэрогенным путем, чаще ингаляционным.
Возбудители могут попадать на слизистую оболочку глаз и желудочно-кишечного
тракта. В дальнейшем гриб распространяется гематогенным путем. В развитии болезни
главную роль играет резкое снижение функций иммунной системы (болезни крови,
рак, туберкулез, длительное применение цитостатиков, кортикостероидных гормонов,
пересадка органов, ВИЧ-инфекцияи др.). Патологический процесс характеризуется
некротическим гнойным воспалением, прорастанием грибом стенок сосудов,
приводящим к тромбам и инфарктам.
Симптомы и течение. Продолжительность инкубационного периода не установлена.
Болезнь может начинаться с поражения слизистой оболочки носа и придаточных
пазух носа. Отмечается небольшое повышение температуры тела, боли в области
носовых пазух, кровянистое выделение из носа, через несколько дней значительно
повышается температура тела, появляется диплопия, птоз, нарушение движения
глазами. В носу отмечаются изъязвления и некроз слизистой оболочки носовых
раковин, воспаление может переходить на кожу шеи, поражение сосудов глаза может
приводить к слепоте. Могут поражаться сонные артерии, развиваться тромбоз
мозговых синусов. Без лечения смерть наступает через несколько дней или несколько
недель. Легочный мукромикоз проявляется в виде прогрессирующей тяжелой
пневмонии с высокой лихорадкой и выраженной общей интоксикацией. В легких
образуются обширные инфильтраты, в центре которых в результате некроза
образуются большие полости. Гематогенно гриб обусловливает развитие абсцессов
мозга и других органов. Смерть наступает в течение ближайших 2 нед. При поражении
желудочно-кишечного тракта образуются язвы с тенденцией к перфорации.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Подтверждением диагноза служит
выделение культуры гриба из биоптатов пораженных тканей, а также из мокроты.
Серологические реакции не используются.
Лечение. Внутривенное введение раствора амфотерицина В в максимально
переносимых дозах. Курс лечения 10-12 нед.
Прогноз. При легочной, гастроинтестинальной и диссеминированной формах
выздоровление наблюдается редко.
Профилактика и мероприятия в очаге. См. Аспергиллез.
Référencement
referencement
 |
Référencement ADIFCO
Créer un site internet gratuit avec E-monsite.com
- Signaler un contenu illicite
- Voir d'autres sites dans la catégorie Informations
Videos Droles
- Clips musique
- Cours création de site web