СИНДРОМ СКЛЕРОКИСТОЗНЫХ ЯИЧ
СИНДРОМ СКЛЕРОКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (синдром
Штейна -Левенталя) чаще всего возникает при нарушениях
функции гипоталамо-гипофиэарной системы, дисфункции
коры надпочечников или первичном поражении яичников
(нарушение биосинтеза стероидных гормонов) и
характеризуется аменореей различной длительности (иногда
бывают ациклические кровотечения), гирсутизмом и
другими проявлениями вирильного синдрома (см. главу
"Эндокринные и обменные заболевания"), ожирением,
бесплодием и наличием увеличенных
поликистозно-измененных яичников. Обычно встречается в
возрасте 20-30 лет.
Диагноз основывается на типичных жалобах больной и
обнаружении при гинекологическом исследовании
двустороннего увеличения яичников. Диагноз уточняют при
рентгенографии органов малого таза с помощью
пневмоперитонеума, ультразвукового исследования и
лапароскопии. При гормональных исследованиях
устанавливают несколько повышенное содержание
17-кетостероидов (до 20 мг/сут) и андростендиола. Тесты
функциональной диагностики указывают на ановуляцию.
Для исключения синдрома надпочечникового генеза
используют пробу с дексаметазоном (1 мг препарата 2 раза в
день в течение 3-5 дней), при которой обнаруживают
снижение концентрации 17-кетостероидов в моче.
Лечение. Чаще всего прибегают к клиновидной резекции
яичников. Операцию производят после выскабливания
матки (удаление патологически измененного эндометрия).
Делают попытки лечения препаратами, стимулирующими
овуляцию (кломифен).
Прогноз обычно благоприятен - восстановление
нормального менструального цикла после операции у
50-60% больных; беременность наступает реже.
Dernière mise à jour de cette page le 18/08/2007