ЯЗВА РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ.
ЯЗВА РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ. Этиология, патогенез:
инфицирование эрозированной после травмы роговой
оболочки микробами конъюнктивального мешка, слезных
путей (особенно при дакриоцистите), а также микробами,
находящимися на ранящем предмете; распад инфильтрации
и его отторжение при поверхностном кератите.
Симптомы, течение. Боль в глазу, слезотечение,
светобоязнь. Перикорнеальная или смешанная инъекция
глазного яблока, иногда хемоз конъюнктивы. Более или
менее глубокий дефект ткани роговой оболочки с
мутно-серым дном и краями. Роговая оболочка вокруг язвы
мутна и слегка отечна. Вначале небольшая, круглая или
продолговатая язва может в дальнейшем распространиться
на значительную часть роговицы и принять самые
разнообразные очертания. Ползучая язва роговой оболочки
отличается быстрым развитием. Прогрессирующий край
подрыт, разрыхлен и окружен полоской гнойного
инфильтрата, а противоположный край чистый. С лимба
начинают развиваться сосуды, подходящие к ближайшему
краю язвы. На месте язвы после заживления обычно
остается стойкое помутнение с понижением зрения. Иногда
язва проникает в глубину роговой оболочки, что может
привести к ее прободению и ущемлению радужной оболочки
в прободном отверстии. При рубцевании такой язвы
формируется бельмо, спаянное с радужкой. Под влиянием
внутриглазного давления бельмо может растягиваться -
образуется стафилома роговой оболочки.
Лечение проводят по тем же принципам, что и при кератитах
(см. ). При язвах, вызванных синегнойной палочкой,-
сочетание полимиксина с гентамицином в виде частых
инстилляций (25 000 ЕД в 1 мл). При наклонности к
прободению язвы - мистические средства (1% раствор
пилокарпина 3-4 раза в день).
Профилактика: своевременное и правильное лечение
кератитов; при наличии дакриоцистита (источника
возможного инфицирования роговой оболочки) - операция.
Dernière mise à jour de cette rubrique le 23/08/2007
Référencement
referencement
Référencement ADIFCO