ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ
ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ (эпидуральныйабсцесс) - очаговое гнойное воспаление эпидуральной
клетчатки спинного мозга.
Этиология, патогенез. Заболевание возникает как
осложнение очагов гнойной инфекции (стафилококк) любой
локализации, септикопиемии или остеомиелита
позвоночника. Формирование эпидурального абсцесса
обусловливает сдавленна спинного мозга.
Симптомы, течение. На фоне общеинфекционных
проявлений (высокая лихорадка, нейтрофилез, увеличенная
СОЭ, общее тяжелое состояние) возникают интенсивные
корешковые боли. На этом фоне быстро формируется
компрессия спинного мозга в виде пара- или тетраплегии,
выпадение чувствительности ниже уровня абсцесса и
тазовые нарушения. Поясничный прокол обнаруживает ту
или иную степень блокады субарахноидального
пространства (проба Квеккенштедта) и повышение
содержания белка в цереброспинальной жидкости.
Люмбальная пункция, однако, допустима лишь при шейном
или грудном очаге. Попытка исследования
це-реброспинальной жидкости при пояснично-крестцовой
локализации абсцесса неизбежно чревата занесением
инфекции в подпаутинное пространство, что влечет за собой
развитие гнойного менингита.
Диагностика эпидурита относительно проста и основана на
сочетании общеинфекционных симптомов с
корешково-спинальными. Наибольшие трудности
представляет дифференциация эпидурита от поперечного
миелита. В связи с тем что изолированный миелит очень
редкое заболевание, во всех сомнительных случаях
приоритет должен быть отдан эпидуриту, диктующему
необходимость неотложного хирургического
вмешательства. Показаны миелография и компьютерная
томография.
Лечение только хирургическое: ламинэктомия и удаление
гнойника. До и после операции необходимо назначать
массивные дозы антибиотиков.
Прогноз. При своевременном оперативном вмешательстве,
как правило, наступает выздоровление. В запущенных
случаях-необратимое поражение спинного мозга, параличи,
пролежни, урогенная инфекция.
Dernière mise à jour de cette page le 26/07/2007
référencement
marketing
et liens sponsorisés
Référencement
referencement
échange de liens
Référencement ADIFCO
Référencement
referencement
 |
Référencement ADIFCO
Créer un site internet gratuit avec E-monsite.com
- Signaler un contenu illicite
- Voir d'autres sites dans la catégorie Informations
Videos Droles
- Clips musique
- Cours création de site web