ЧЕСОТКА
ЧЕСОТКА - контагиозное паразитарное заболевание
человека, характеризующееся ночным зудом) расчесами,
образованием на коже "чесоточных ходов".
Возбудитель-чесоточный клещ. Заражение происходит от
больного человека при прямом контакте или через
предметы, находившиеся в его употреблении (одежда,
постель и др. ). Инкубационный период-около 1-2 нед.
Клинические проявления обусловлены внедрением
оплодотворенной самки клеща в роговой слой эпидермиса,
где она роет чесоточные ходы, в которых откладывает яйца.
Через 2 нед, пройдя несколько стадий развития, из яиц
возникают зрелые формы паразита, которые внедряются
после оплодотворения в новые участки кожи.
Клиническая картина. Основным симптомом чесотки
является распространенный ночной зуд, обусловленный
активностью клещей в это время суток. Помимо расчесов,
имеются мелкие папуповезикулы и патогномоничные для
заболевания "чесоточные ходы" в виде небольших
сероватых, слегка возвышенных, прямых или изогнутых
полосок с пузырьком на конце, в котором находится самка.
Излюбленной локализацией являются участки с тонкой
нежной кожей (межпальцевые складки кистей,
подкрыльцовые впадины, лучезапястные сгибы, живот,
половой член, внутренняя поверхность бедер, молочные
железы). Не поражается кожа лица и волосистой части
головы.
Чесотка нередко осложняется пиодермией (фурункулы,
эктимы, импетиго).
Диагноз основан на типичной симптоматике, выявлении
чесоточных ходов, обнаружении чесоточного клеща при
лабораторном исследовании.
Лечение: втирание в кожу противопаразитарных средств
(33% серная мазь или мазь Вилькинсона 1 раз в день в
течение 5 дней); обработка по методу Демьяновича
(втирание 60% раствора гипосульфата натрия, затем 6%
раствора хлористоводородной кислоты по 20 мин); 20% (у
детей 10%) эмульсия бензил-бензоата втирается
ватно-марлевым тампоном 2 раза по 10 мин с 10-минутным
перерывом. После применения растворов Демьяновича и
эмульсии бензил-бензоата больные меняют нательное и
постельное белье и в течение 3 дней воздерживаются от
мытья. Через 3 дня необходимо провести общее мытье с
повторной сменой нательного и постельного белья. Вещи и
жилье больного подлежат дезинфекции. Необходимо
обследование лиц, бывших в контакте с больным, и
одновременное лечение всех заболевших.
Dernière mise à jour de cette page le 19/07/2007