Стриктура желчевыводящих пу
Стриктура желчевыводящих путей - рубцовое сужение -
возникает в результате пролежня камнем или повреждения в
ходе операции на желчевыводящих путях. В
1 случае на 300-500 операций на желчевыводящих путях и на
100 операций при низких дуоденальных язвах происходит
повреждение желчных ходов.
Симптомы. Желтуха, возникшая после операции, или
постоянный наружный желчный свищ, ознобы ахолия,
диспепсия, потеря массы тела. Только 5% повреждений
распознаются в ходе операции, большая часть - только через
2 мес- 1 год, иногда позднее. В последнем случае в
диагностике имеют значение характер и описание
выполненной операции, ознобы и желтуха, повышение
щелочной фосфатазы и лейкоцитоз. Рентгенологически при
чрескожной чреспеченочной холангиографии и
эндоскопической ретроградной хо-лангмопанкреатографии
через дуоденоскоп можно выявить локализацию стриктуры.
Дифференциальный диагноз проводят с резидуальными
камнями протоков, папиллитом, раком большого сосочка
двенадцатиперстной кишки или головки поджелудочной
железы.
Лечение оперативное, характер операции зависит от степени
и протяженности стриктуры.
Прогноз серьезный.
Dernière mise à jour de cette page le 20/07/2007