SpyLOG

Расслаивающая аневризма

Расслаивающая аневризма обусловлена разрывом интимы,
который возникает преимущественно в области восходящей
части аорты. Способствуют расслоению аорты синдром
Марфана, высокое АД, беременность, идиопатический
кифосколиоз. Кровь через дефект внутренней оболочки
устремляется в стенку аорты, разрушает среднюю оболочку
и отделяет внутреннюю оболочку от наружной.
Осложнения: разрыв аневризмы, сужение просвета аорты и
отходящих от нее сосудов.
Симптомы, течение. Основной симптом - резкая
нарастающая боль в грудной клетке. Болевой синдром очень
выражен, иногда сопровождается шоком, причем усиление
болевого синдрома совпадает с повышением АД.
Диагноз основывается на данных обзорного
рентгенологического исследования органов грудной
полости, компьютерной рентгеновской томографии и
аортографии. В течение первых суток после возникновения
расслоения аорты погибают 25% больных, в течение
недели-50%, месяца-75%. Более года живут только 10%
больных. Причиной смерти является разрыв расслаивающей
аневризмы и кровотечение в полость перикарда,
средостение, плевральную полость.
Лечение. Экстренные мероприятия заключаются в снижении
АД до 100-120 мм рт. ст. , уменьшении скорости
вентрикулярного выброса с помощью бета-блокаторов. Эти
мероприятия уменьшают распространение расслоения
аневризмы. Оперативное вмешательство, при котором
производят протезирование сегмента аорты, показано при
выраженной недостаточности аортального клапана,
возникшей на почве расслаивающей аневризмы, при
увеличении расслаивающей гематомы и угрозе разрыва, при
значительном сужении основных ветвей аорты, при
доказанном поступлении крови в перикард и плевру,
безуспешной консервативной терапии и некорригируемой
артериальной гипертензии. Летальность при таких
вмешательствах составляет 10-20%, пятилетняя
переживаемость - около 50%.
 
Dernière mise à jour de cette page le 08/08/2007
référencement marketing et liens sponsorisés Paradisweb Referencement Référencement referencement Annuaire Russe Переход на портал www.ottocom.ru Каталог и поисковая система Skyrating
échange de liens
Référencement ADIFCO

Créer un site internet gratuit avec E-monsite.com - Signaler un contenu illicite - Voir d'autres sites dans la catégorie Informations
Videos Droles - Clips musique - Cours création de site web