РУБРОФИТИЯ
РУБРОФИТИЯ (рубромикоз) - наиболее частое грибковое
заболевание стоп. Поражает главным образом стопы, может
распространяться на кисти, крупные складки, особенно
пахово-бедренные, и другие участки кожного покрова с
нередким вовлечением пушковых, а порой и длинных волос.
Этиология, патогенез. Возбудитель - Tr. rubrum. Поражает
эпидермис, дерму, иногда подкожную жировую клетчатку.
Может распространяться не только continuitatem, но и
лимфогематогенным путем. Источник - больной человек.
Пути передачи см. Эпидермофития. Предрасполагающие
факторы те же, что и при элидермофитии, а также
разнообразные общепатологические процессы, длительное
лечение антибиотиками, кортикостероидами и
цитостатиками, особенно при распространенных формах.
Клиническая картина. Болеют главным образом взрослые.
Наиболее частая локализация - стопы и кисти. Классическая
форма характеризуется гиперемией и сухостью подошв и
ладоней, выраженным утолщением рогового слоя,
муковидным шелушением, особенно по кожным бороздкам.
Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Рубромикоз
стоп может протекать также по типу сквамозной,
дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии,
отличаясь от нее возможностью поражения тыла стоп, где
возникают слегка инфильтрированные бляшки, покрытые
узелками, пузырьками, пустулами, корочками и чешуйками.
Субъективно - зуд. Подобные формы могут быть и на
кистях, отличаясь здесь меньшей интенсивностью.
Руброфития стоп может протекать бурно с общими
явлениями по типу острой эпидермофитии Подвысоцкой
(см. Эпидермофития). Вне стоп и кистей очаги руброфитии
характеризуются округлыми очертаниями, резкими
границами, прерывистым периферическим валиком,
незначительной инфильтрацией, синюшно-розовой окраской
с буроватым оттенком и различной интенсивности
шелушением. Поражение крупных складок отличается
мощной инфильтрацией кожи, многочисленными
экскориациями, мучительным зудом. Проявления на
голенях, бедрах и ягодицах протекают нередко по
фолликулярно-узловатому типу. Атипично протекающий
рубромикоз может симулировать разнообразные дерматозы:
атонический дерматит, красную волчанку,
папулонекротический туберкулез кожи,
инфильтративно-нагноительную трихофитию,
стафилококковый сикоз, дерматит Дюринга и многие
другие. Очаги могут быть обширными и многочисленными
(генерализованная форма).
Лечение. Внутрь - гризеофульвин, низорал; местно - см.
Эпидермофития стоп. Генерализованные формы требуют
лечения в условиях стационара.
Прогноз при отсутствии отягчающих заболеваний и
правильном лечении хороший.
Профилактика. Личная - предупреждение потливости;
своевременное лечение опрелости и обработка микротравм;
коррекция нарушений кровообращения нижних
конечностей. Общественная -выполнение
санитарно-гигиенических требований в банях, плавательных
бассейнах, душевых установках и спортивных клубах.
Dernière mise à jour de cette rubrique le 16/08/2007
Référencement
referencement
Référencement ADIFCO