ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ КАБИНЕТО&
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ КАБИНЕТОВ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ) — структурное подразделение
поликлиники по оказанию специализированной помощи инфекционным больным.
Работа КИЗ регламентирована рядом официальных документов — приказ Минздрава
Российской Федерации № 220 от 17.09.93 г. (приложение № 6 «Положение о кабинете
инфекционных заболеваний»), приказ МЗМП РФ № 100 от 18.04.95 г. и др.
Организация основных разделов работы врача КИЗ подробно изложена в
методических рекомендациях «Организация работы кабинетов инфекционных
заболеваний» (МЗ РСФСР, 1983), где также представлены общие вопросы работы
КИЗ, учетные и отчетные медицинские документы по инфекционным болезням,
табель оснащения КИЗ, обязанности должностных лиц поликлиники по борьбе с
инфекционными болезнями на участке, примерный план работы врача КИЗ на год.
Штаты кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются в зависимости от
объема работы в соответствии с числом врачей, среднего и младшего медицинского
персонала, положенным учреждению по штатному расписанию, из расчета 0,2
должности врача-инфекциониста, медицинской сестры и санитарки на 10 тыс.
взрослого городского населения.
В поликлинике в составе КИЗ может функционировать дневной гельминтологический
стационар. В этих случаях должности КИЗ могут быть увеличены администрацией
поликлиники на величину мощности штатов дневных гельминтологических
стационаров.
Допускается дифференцированный подход к определению врачебных должностей в
КИЗ в зависимости от дислокации последних. В этих случаях определение расчетной
величины врачебных должностей КИЗ в той или иной поликлинике производится по
следующей методике. Соответствующий дислокации КИЗ показатель (табл. 22)
умножают на численность обслуживаемого населения и делят на 10000.
Полученный таким образом результат и есть искомая численность врачебных
должностей. При этом итоговые цифры 0,113—0,37 округляют до 0,25; цифры от 0,38
до 0,62 округляют до 0,5; цифры от 0,63 до 0,87 округляют до 0,75; свыше 0,86
округляются до 1,0.
Врач КИЗ непосредственно подчиняется главному врачу поликлиники и является
фактически его заместителем по вопросам организации оказания медицинской
помощи инфекционным больным. Методическое руководство работой КИЗ
осуществляется главным инфекционистом и оргметодотделом территориальной
инфекционной больницы (либо центра по профилактике и борьбе с инфекционными
болезнями в крупных городах). На должность врача КИЗ назначается
врач-инфекционист, получивший специальную подготовку (усовершенствование,
ординатура и др.).
КИЗ должен иметь помещения и оборудование, обеспечивающие его деятельность. В
частности, должен размещаться не менее, чем в двух комнатах (обязательно наличие
туалета) с раздельным изолированным выходом, необходимость которого обусловлена
правилами противоэпидемического режима. Основными задачами КИЗ являются:
» обеспечение раннего активного выявления инфекционных больных, оказание им
неотложной помощи и их своевременная госпитализация в инфекционный стационар;
» квалифицированная диагностика, обследование и лечение в
амбулаторно-поликлинических условиях больных инфекционными и паразитарными
заболеваниями, не требующими обязательной госпитализации;
» реабилитация и диспансеризация переболевших инфекционными болезнями в
условиях поликлиники;
» проведение организационно-методической работы (анализ инфекционной
заболеваемости, уровня диагностики, качества лечения, разбор ошибок диагностики,
летальных исходов);
» участие в профилактической работе (мероприятия в очагах, контроль за
осуществлением плана прививок, санитарно-просветительная работа).
Для врача КИЗ работа с больными должна составлять не менее 65% рабочего времени
(нагрузка 3 человека на 1 час приема), организационно-методическая работа — не
более 25%, прочие виды работ — не более 10% рабочего времени. Для консультации
на дому на одного больного выделяется до 1 часа.
Целесообразно рабочий день поделить по видам работ, выделяя для каждого из них
фиксированные часы. В графике работы необходимо предусмотреть чередование
утренних и вечерних часов приема посетителей, что позволяет полнее удовлетворять
потребность населения в данном виде медицинской помощи. В часы, отведенные для
работы с больными, целесообразно также выделять время для приема пациентов с
острыми инфекциями (консультативно-диагностический прием), а также для приема
реконвалесцентов и диспансерного контингента. Несмотря на условность такого
деления, желательно указывать время приема последних категорий, ориентируя их на
конец приема.
Врач КИЗ проводит свою работу по плану, составляемому с учетом
эпидемиологической обстановки и выводов, вытекающих из анализа деятельности
врача кабинета за предыдущий год. В плане, как правило, предусматриваются
следующие разделы: организационно-методическая работа, лечебно-диагностическая
работа, диспансерная работа, санитарно-просветительная работа.
КИЗ проводит свою работу не только в тесной взаимосвязи с инфекционной
больницей, но и с территориальным центром санитарно-эпидемиологического
надзора. В этой связи врач КИЗ принимает участие в разработке комплексных планов
мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями и контроле за их выполнением.
Кроме того, врач КИЗ обязан проводить экспертизу временной нетрудоспособности в
соответствии с положением об экспертизе, а также качественно и своевременно вести
медицинскую документацию, утвержденные учетно-отчетные формы и составлять
отчет о своей деятельности.
Большая, многообразная, сложная и ответственная работа врача КИЗ по диагностике,
лечению, диспансеризации и профилактике инфекционных болезней требует
постоянного повышения квалификации путем участия в научно-практических
конференциях, работе научного медицинского общества, а также на курсах
усовершенствования 1 раз в 3—5 лет.
В рамках педиатрической службы Приказом МЗ РФ № 220 (приложение № 7)
предусматрено положение о кабинете профилактики инфекционных заболеваний
детской городской поликлиники (центральной районной больницы). На должность
врача кабинета профилактики инфекционных заболеваний назначают педиатра,
имеющего специальную подготовку по вопросам инфекционной патологии и
иммунопрофилактики.
В ряде крупных городов и регионов Российской Федерации, неблагополучных по
инфекционной заболеваемости, где продолжается рост заболеваемости дифтерией во
всех возрастных группах на фоне недостаточного охвата профилактическими
прививками, а также увеличивается заболеваемость и летальность от шигеллеза и
других инфекций, в целях улучшения медицинской помощи инфекционным больным
решением Комитетов по здравоохранению возможно введение вместо КИЗ отделений
инфекционно-паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики в поликлиниках для
взрослых (ОИПЗ). В этом случае в штат отделения включаются: врач-инфекционист —
заведующий отделением; врач-инфекционист с подготовкой по клинической
(инфекционной) иммунологии, три медсестры (одна из них патронажная), одна
санитарка. На должность заведующего отделением назначается врач-инфекционист,
получивший специальную подготовку не ниже 1-й квалификационной категории. Он
назначается заместителем главного врача поликлиники по вопросам инфекционной
патологии. Кроме того, усиление профилактической направленности работы
достигается введением в штат лечебно-профилактических учреждений
врача-эпидемиолога (в стационаре), а также врача-иммунолога, врача-эпидемиолога и
помощника эпидемиолога (в амбулаторно-поликлинических учреждениях). По
результатам вакцинопрофилактики в ОИПЗ производится выдача сертификатов о
профилактических прививках по установленной форме.
Référencement
referencement
 |
Référencement ADIFCO
Créer un site internet gratuit avec E-monsite.com
- Signaler un contenu illicite
- Voir d'autres sites dans la catégorie Informations
Videos Droles
- Clips musique
- Cours création de site web