Меккелев дивертикул
Меккелев дивертикул представляет собой остаток
желточного протока. Частота 2-3%. Располагается на
противобрыжеечном крае подвздошной кишки в 60- 100 см
от илеоцекального угла. Это истинный дивертикул, в его
стенке находятся все слои кишки; могут быть и
эктопированная ткань желудка, поджелудочной железы,
островки толстокишечного эпителия.
Симптомы. Неосложненный дивертикул протекает
бессимптомно. Половина больных моложе 10 лет и
половина- моложе 30 лет. Иногда первым симптомом,
особенно в детском возрасте, может быть кишечное
кровотечение, источником которого является изъязвление
островков эктопированной слизистой оболочки желудка.
Возникающий дивертикулит может симулировать клинику
острого аппендицита, причем дооперационная диагностика
практически невозможна. Поэтому в случае несоответствия
клинической картины острого аппендицита обнаруженным в
момент аппендэктомии изменениям червеобразного
отростка необходима ревизия примерно 1 м подвздошной
кишки. Другие осложнения: перфорация в свободную
брюшную полость с развитием перитонита, развитие
кишечной непроходимости, малигнизация эктопированной
слизистой оболочки желудка с развитием рака. Возможно
сочетание нескольких осложнений.
Лечение оперативное - иссечение дивертикула с ушиванием
стенки кишки.
Прогноз благоприятный.
Dernière mise à jour de cette page le 08/08/2007