МИОМА МАТКИ
МИОМА МАТКИ -доброкачественная опухоль, исходящая
из гладкомышечной ткани матки. Развитие опухоли связано
с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной области и
повышенной продукцией эстрогенов. Различают
интерстициальные, субсерозные и субмукозные миомы
матки. Узлы могут располагаться в теле (95%) и шейке (5%)
матки.
Симптомы, течение. Обычно возникает у женщин старше 30
лет. Заболевание проявляется циклическими
кровотечениями (меноррагии), на фоне которых нередко
наблюдаются ациклические маточные кровотечения
(метроррагии), обусловленные развитием субмукоэного узла
или сочетанием опухоли с дисфункциональным маточным
кровотечением. Если же опухоль растет в сторону мочевого
пузыря и прямой кишки, то появляются
симптомысодавления этих органов. Рост опухоли
относительно медленный. Пальпация безболезненна,
опухоль плотная, бугристая.
Осложнения: перекрут ножки субсерозного узла, некроз
узла (обычно интерстициального и субмукозного),
кровоизлияние. При перекруте ножки опухоли возникает
картина острого живота. Для некроза характерны боли в
животе, повышение температуры, озноб, болезненность и
размягчение узла. При подозрении на субмукозное
расположение узла применяют зондирование матки,
гистероскопию и гистеросальпингографию.
Дифференциальную диагностику проводят с саркомой
матки, кистомой и фибромой яичника. Чтобы
дифференцировать опухоль матки от опухоли яичника,
следует сместить шейку матки с помощью наложенных на нее
пулевых щипцов: если опухоль исходит из матки, то она
следует за движением шейки.
Лечение зависит от возраста больной, скорости роста
опухоли, выраженности симптоматики, локализации узлов и
наличия осложнений. Женщины с небольшими опухолями
(размером до "12 нед беременности") без кровотечений
нуждаются в систематическом осмотре гинекологом.
Консервативная терапия показана при небольших опухолях
и умеренной меноррагии. Применяют сокращающие матку
препараты (котарнина хлорид, метилэргометрин, хлорид
кальция, питуитрин). Проводят гормонотерапию: в молодом
возрасте прогестерон или комбинированные
эстрогеногестагены. Во вторую фазу менструального цикла
(см. Кровотечения маточные дисфункциональные) после 45
лет назначают андрогены: метилтестостерон по 5 мг под
язык 3-4 раза вдень в течение 12-14 дней, на 24-26-й день
цикла котарнина хлорид по 0,05 г 3 раза в день. Курсы
лечения повторяют 5-6 раз. Показания к хирургическому
лечению:
быстрый рост опухоли; обильные маточные кровотечения,
приводящие к анемии; симптомы сдавления смежных
органов; субмукозная миома; миома шейки матки; некроз
узла опухоли; перекрут ножки узла. Операция может быть
паллиативной (вылущивание узлов) или радикальной
(ампутация или экстирпация матки).
Электрические зубные щетки, товары для здоровья и красоты.
Грыжевые бандажи, для беременных, послеоперационные пояса, товары для здоровья и красоты.
Référencement
referencement
 |
Référencement ADIFCO
Créer un site internet gratuit avec E-monsite.com
- Signaler un contenu illicite
- Voir d'autres sites dans la catégorie Informations
Videos Droles
- Clips musique
- Cours création de site web