ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ПИЩЕВОДА. Монеты, зубные
протезы, кости, иглы, массивные куски мяса. Инородные
тела с ровными краями размером более 2 см могут
обусловить остро возникшую дисфагию (причем закупорка
чаще происходит в самом узком месте - на уровне нижнего
сфинктера пищевода). Если инородное тело не полностью
перекрывает пищевод, у больного возникает дисфагия при
прохождении плотной пищи, что характерно также для
опухолевых поражений пищевода. Остроконечные предметы
приводят к повреждению стенки пищевода. При
поверхностном повреждении стенки возникает клиническая
картина эзофагоспазма, при сквозном повреждении -
медиастинит.
Диагноз основывается на данных анамнеза,
рентгенологического исследования пищевода с
водорастворимым контрастом в горизонтальном положении
больного, эзофагоскопии. Иногда эффект дает
проглатывание небольшого кусочка ваты, смоченного
барием: ватка застревает на остроконечных предметах,
погруженных в стенку пищевода.
Лечение. Извлечение инородных тел с помощью
фиброэзофагоскопа, иногда их удаляют через жесткий
эзофагоскоп под общим обезболиванием.
Прогноз, как правило, благоприятный. При сквозных
повреждениях стенки пищевода прогноз зависит от сроков
диагностики и начала лечения медиастинита.
Dernière mise à jour de cette rubrique le 08/08/2007
Référencement
referencement
Référencement ADIFCO