ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА чаще обнаруживают у
детей и психически бальных людей. Это могут быть ложки,
ножи, вилки, иглы, пуговицы, монеты и другие предметы.
Мелкие предметы (до 2 см) обычно самопроизвольно
отходят естественным путем. Крупные задерживаются в
желудке. Часть инородных тел (в том числе и острых),
пройдя за привратник, может задержаться на любом отрезке
пищеварительного тракта. Длительное пребывание
предметов на одном уровне может привести к развитию
пролежня и перитониту.
Симптомы, течение. Постоянная ноющая боль в эпигастрии,
чувство тяжести. При развитии осложнений -
перитонеальные явления. Диагноз особых сложностей не
представляет: анамнез, рентгенологическое исследование
желудка (обзорное при рентгеноконтрастных предметах,
контрастное - при рентгенонегативных инородных телах).
Эффективна фиброгастроскопия, которая позволяет не
только поставить диагноз, но и удалить инородное тело
(осторожно, у
психически неуравновешенных людей лучше производить
гастроскопию под наркозом).
Лечение. Извлечение инородного тела. Если инородное",.
тело прошло в кишечник и остановилось на каком-то уровне
более чем на сутки (рентгеновский конроль), показано
оперативное лечение. Операцию выполняют также при
невозможности извлечь инородное тело из желудка с
помощью гастроскопа.
Трихо- и фитобезоары -REF="des782.htm" инородные тела
желудка, образовавшиеся при проглатывании кончиков
волос или растительных и фруктовых косточек (чаще
хурма). Эти инородные тела постепенно увеличиваются в
желудке, образуя как бы слепок желудка. Размеры их иногда
значительные. Больных беспокоят чувство тяжести,
распирание в эпигастрии, иногда безоары пальпируются
через брюшную стенку Диагностика основывается на
данных рентгенологического и эндоскопического
исследований.
Лечение - извлечение с помощью эндоскопа после
предварительного дробления. Неудачные попытки являются
показанием к оперативному лечению. Прогноз
благоприятный.
Dernière mise à jour de cette page le 08/08/2007