Болезнь Рейно
Болезнь Рейно-ангиотрофоневроз с преимущественным
поражением мелких концевых артерий и артериол. Процесс
локализуется на верхних конечностях, поражение обычно
симметричное и двустороннее, чаще заболевают женщины
молодого возраста.
Этиология: длительное ознобление, хроническая
трапматизация пальцев, эндокринные нарушения
(щитовидной железы, половых желез), тяжелые
эмоциональные стрессы.
Симптомы: выделяют 3 стадии заболевания:
ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов
концевых фаланг 2-3 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы;
спазм быстро сменяется расширением сосудов с
покраснением кожи, потеплением пальцев);
ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают
цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев);
трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и
язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых
фаланг, после отторжения - длительно незаживающие язвы).
Дифференциальный диагноз проводят с облитерирующим
эндартериитом и нарушениями кровообращения в
конечности, обусловленными сдавлением подключичной
артерии (добавочное шейное ребро, высоко расположенное
I ребро - реберно-подключичный синдром;
гипертрофированная передняя лестничная мышца - синдром
передней лестничной мышцы; патологически измененная
малая грудная мышца). При этих синдромах имеется
компрессия подключичной артерии и плечевого сплетения,
отсюда симптоматика сосудистых и неврологических
нарушений: боль, зябкость, парестезии, слабость мышц
руки. При определенных положениях руки отмечается
усиление симптоматики и уменьшение пульсации сосудов на
кисти. Постоянная травматизация артерии приводит к
Рубцовым изменениям ее стенки, периартерииту и может
закончиться тромбозом.
Лечение болезни Рейно консервативное, как при других
облитерирующих заболеваниях сосудов. При отсутствии
эффекта производят грудную симпатэктомию, при некрозе -
некрэктомию. Показаны курсы плазмафереза с полным
замещением удаленной плазмы плазмой свежезамороженной.
Dernière mise à jour de cette rubrique le 08/08/2007
Référencement
referencement
Référencement ADIFCO