Аппендикулярный инфильтрат
Аппендикулярный инфильтрат представляет собойконгломерат воспалительно измененных органов и тканей,
причиной образования которого служит острый
деструктивный аппендицит. Большой сальник, брыжейка и
петли тонкой кишки ограничивают воспалительный процесс.
Через 3-4 дня после образования инфильтрата
воспалительные изменения выражены столь резко, что
разделить инфильтрат не представляется возможным, если
же подобные попытки производятся, то это может
закончиться разрывом стенки кишки.
Обычно через 3-5 дней после появления болей в правой
подвздошной области интенсивность их несколько
уменьшается. Температура субфебрипьная. При осмотре
язык влажный, обложен. Живот мягкий, определяется
ригидность мышц и умеренная болезненность в правой
подвздошной области, здесь же пальпируется
малоболезненное плотное без четких границ малоподвижное
образование. Место могут отмечаться слабоположительные
симптомы раздражения брюшины. В анализе крови
-лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При обзорном
рентгенологическом исследовании брюшной полости
определяется пневматоз близлежащих к инфильтрату петель
кишечника.
Исходы аппендикулярного инфильтрата:
1) рассасывание под влиянием консервативного лечения;
2) после некоторого уменьшения болей вновь усиление
болевого синдрома, повышение температуры,
местно-усиление и увеличение зоны болезненности с
нарастанием и распространением перитонеальных
симптомов. В анализе крови - нарастание лейкоцитоза и
сдвига формулы влево. Подобная клиническая картина
обусловлена недостаточной барьерной функцией
инфильтрата с нарастанием перитонита. Необходимо
оперативное вмешательство-лапаротомия под общим
обезболиванием, только после лапаротомии можно решить
вопрос о характере операции;
3) абсцедирование аппендикулярного инфильтрата - см.
Абсцесс.
Лечение аппендикулярного инфильтрата консервативное:
механически щадящая диета, холод на живот, антибиотики
широкого спектра действия, метронидазол. Через 3-6 мес (за
этот срок происходит полное рассасывание инфильтрата)
показана плановая аппендэктомия, которую целесообразно
проводить под общим обезболиванием, так как часто она
сопровождается значительными техническими трудностями.
Dernière mise à jour de cette page le 28/08/2007
référencement
marketing
et liens sponsorisés
Référencement
referencement
échange de liens
Référencement ADIFCO
Référencement
referencement
 |
Référencement ADIFCO
Créer un site internet gratuit avec E-monsite.com
- Signaler un contenu illicite
- Voir d'autres sites dans la catégorie Informations
Videos Droles
- Clips musique
- Cours création de site web