Аневриама сердца.
Аневриама сердца. Инфаркт миокарда в 10-15% случаев
осложняется развитием аневризмы. Большая часть
постинфарктных аневризм располагается на передней стенке
левого желудочка у верхушки сердца. Реже причиной
аневризм являются травмы, ревматизм.
Симптомы, течение. Небольшие аневризмы (менее 4 см)
могут протекать бессимптомно. Как правило, имеются
нарушения функции миокарда, обусловленные основным
заболеванием. Определяются увеличение границ сердца,
прекордиальная пульсация, на ЭКГ- характерная застывшая
монофазная кривая, типичная для инфаркта миокарда. При
рентгенологическом исследовании обнаруживают
выбуханиа контура сердца. Размер и точную локализацию
аневризмы устанавливают с помощью рентгенокимографии.
Необходимо тщательное исследование функции миокарда -
катетеризация полостей сердца с исследованием
диастолического давления и др. Показанием к операции
является опасность разрыва аневризмы, нарастающая
левожелудочковая недостаточность, тромбоэмболические
осложнения, рецидивирующая желудочковая тахикардия.
Операция заключается, как правило, в субтотальном
иссечении аневризматического мешка. Послеоперационная
летальность составляет 5-15%.
Dernière mise à jour de cette rubrique le 08/08/2007
Référencement
referencement
Référencement ADIFCO